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語言治療資訊分享

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《語言治療的服務範疇》

 

語言治療能幫助有溝通或吞嚥困難的患者,改善他們的溝通技巧或吞嚥功能,以提高其生活品質。由合資格的語言治療師為有溝通或吞嚥障礙人士提供評估、診斷、治療及諮詢等專業服務。

 

以下為一些兒童/大人常見的溝通及吞嚥問題:

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兒童語言理解及表達能力弱

語言理解及表達發展遲緩/異常,如:詞彙量不足、句子結構及語法使用困難、難以理解問題、指令或複雜的語句,難以清晰、有條理地表達想法等。可能因先天神經發展問題或後天環境因素等造成,如聽障、智力障礙、腦性麻痺、唐氏綜合症、自閉症譜系障礙等。

構音/語音問題

說話的語音不正確或不清楚(俗稱「癡脷根」),可能因聽力障礙、難以掌握語音學習的能力或口部肌肉力量、協調較弱等因素造成。

餵食及吞嚥困難

幼兒或大人在進食過程出現困難,如嗆到、進食時間變長、進食時容易感覺疲累、進食後口中留有食物殘渣、 進食中或後發生咳嗽、作嘔、食慾不振、拒絕進食及挑食等。可能因其口腔敏感度異常、口部或吞嚥相關的肌肉力量、活動能力、靈活度及協調性較弱有關。

音質及聲線異常

說話聲音明顯異於同齡者,包括音調、音質、音量不正常,如:鼻音過重、欠缺鼻音、聲音沙啞、說話聲音太小及有氣息聲等。可能因其他身體問題如胃食道逆流或聲線運用不當、說話過多或過急等因素影響聲線品質,常見疾病有聲帶結節、聲帶息肉、喉炎等。

說話流暢度欠佳

說話時出現不斷重複某些音節或字詞、拉長語音,或是話語斷斷續續的情形(俗稱口吃)。在學前階段很多小朋友經歷「發展性口吃」的情況,通常維持2個月便會漸漸消失,若情況持續半年以上或有惡化現象,便應立即尋求語言治療師的協助。

社交溝通困難

難於理解與人的互動和溝通,未能辨識表情及辨識他人的情緒,未能在不同場合下出現合宜的社交表現。

失語症

由於腦部受損,喪失部份運用語言/言語的能力,無法理解別人的意思,或是別人無法明白患者所表達的意思。常見疾病有中風、失智症、腦外傷等。

《誰需要接受語言治療》

兒童部份

BB挑吃或經常嗆到...

如你的孩子/BB出現:

  • 吸吮能力較弱

  • 餵食時有困難協調吸吮、吞嚥和呼吸

  • 拒食

  • 咀嚼困難

  • 流口水情況嚴重

  • 餵食時食物/飲料從口或鼻流出

  • 進食時常常咳嗽

  • 進食時間過長(>45分鐘)

 

請諮詢合資格的語言治療師

BB/孩子拒吃某些食物質地或味道,餵食時會經常嗆到...

說話不順..

以下屬於“正常”不流暢:

  • 發生在兩歲半到五歲的期間

  • 不流暢的情況少於3%

  • 1-2 次的重複 (例如:俾-俾我)

  • 句子的重複(例如:我要-我要!)

  • 語氣詞的插入(例如:同埋,嘅,佢講)

  • 修正 (例如:我講,唔係,佢講)

  • 中途放棄未說完的句子(例如:我想。。。可以走嗎?)

 

如孩子出現以下情況:

  • 字詞或短句經常重覆多於2次或以上

  • 音節延長時間大於1秒

  • 停頓 (例如: 我 g(叫)---- (努力嘗試把字說出但發不聲)叫你)

  • 附加行為(例如:說話時不停眨眼、肩頸肌肉繃緊或口部輕微抖震的表徵)

  請諮詢合資格的語言治療師

小朋友說話不流暢...

語言發展遲緩...

如你的孩子未達到以下能力…

12個月大

  • 未有身體語言表達(指向物件、做出拜拜手勢、搖頭等)

  • 未有仿說

18 個月大

  • 未說出單字

24個月大

  • 說出少於50個單字

36個月大

  • 未說出短語或句子

48個月大

  • 未能敘述簡單的故事

 

請諮詢合資格的語言治療師

小朋友語言理解及表達能力有遲緩嗎?

聲線很沙啞

如以下情況超過2星期…

 

  • 聲音沙啞、粗糙

  • 氣息聲

  • 喉部容易感到疲倦

  • 無法提高聲量

  • 失聲

  • 音調過高或過低

 

請諮詢合資格的語言治療師

聲音很沙啞或用聲時感覺很吃力...

發音不準...

兒童在發展過程中,可能會出現一些語音錯誤的情況,如:

  • 2歲6個月:拍波→八波

  • 3歲:家姐→打姐

  • 3歲6個月:沖涼→冬涼

  • 4歲:食完→直完

 

但兒童會隨着年齡增長慢慢掌握不同的語音,大約在五歲的時候,大部份小朋友能清晰地發音。

如你的孩子:

  • 在2歲時,發音出現明顯錯誤,照顧者難以聽懂一半或以上的內容。

  • 在3歲時,口齒不清,連最親近的照顧者也聽不懂大部份內容。

  • 在4歲時,口齒不清,常需要求再說一遍或由照顧大人傳譯才能聽懂 

  • 在5歲時,仍出現說話不清楚的情況。

 

請諮詢合資格的語言治療師

小朋友說話不清不楚…

社交溝通障礙

如小朋友出現以下情況:

  • 不能理解別人的非語言溝通,例如:身體語言及表情,因此未能調整自己給予恰當的反應

  • 不懂得如何建立話題/加入話題/延續話題

  • 說話不切題,大部分的話題都是圍繞著自己的喜好

  • 有困難理解別人的觀點與角度

 

請諮詢合資格的語言治療師

(這問題常見於自閉症譜系的小朋友身上)

成人部份

聲線很沙啞

如以下情況超過2星期…

 

  • 聲音沙啞、粗糙

  • 氣息聲

  • 喉部容易感到疲倦

  • 無法提高聲量

  • 失聲

  • 音調過高或過低

 

請諮詢合資格的語言治療師

聲音很沙啞或用聲時感覺很吃力...

老人家經常嗆到...

如長者出現以下情況:

  • 在吞嚥時或吞嚥前後咳嗽

  • 進食時聲音混濁

  • 吃一頓飯要花費很大力氣

  • 用餐時食物或飲料從嘴角漏出

  • 氣喘

  • 無緣故或斷續地發微熱

  • 肺炎

  • 體重下降或脫水

 

請諮詢合資格的語言治療師

屋企老人家吃東西經常嗆到..

成人腦部受損,如中風後...

如成人腦部受傷,如中風等疾病後出現…

  • 難以理解較複雜的對話

  • 問非所答

  • 無法表達個人需要或想法

  • 找字困難,說話缺乏組織

  • 簡短斷續或言語不清

  • 語誤 (例如:將語意相近的字 「橙」說成「蘋果」)

  • 讀寫困難

  • 溝通動機減弱,情緒不穩定

  • 音質緊繃

  • 聲音過大或過小

  • 有鼻音或氣息聲

  • 發音有些不一致的錯誤

 

請諮詢合資格的語言治療師

成人腦部受傷後會有溝通困難嗎?

口腔癌或頭頸癌後...

如頭頸癌康復者出現以下情況:

  • 放射治療或化療後感覺到口乾

  • 比較難處理乾身和硬的食物

  • 重複吞嚥動作才能吞下同一口食物

  • 進食時感覺到咽部有殘餘物- 經常要用水「沖」

  • 頸部的肌肉出現纖維化的現象

  • 飲食前後或期間咳嗽/ 清喉嚨

  • 食物/飲料倒流到鼻腔

  • 體重下降

 

請諮詢合資格的語言治療師

口腔癌或頭頸癌康復者進食時有困難...

References​:

  1. Cantwell, D. P., & Baker, L. (1987). Developmental speech & language disorders. The Guilford Press.

  2. ASHA. (2014). Fluency Disorders. Retrieved March 19, 2023, from https://www.asha.org/practice-portal/clinical-topics/fluency-disorders

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