語言治療資訊分享
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《語言治療的服務範疇》
語言治療能幫助有溝通或吞嚥困難的患者,改善他們的溝通技巧或吞嚥功能,以提高其生活品質。由合資格的語言治療師為有溝通或吞嚥障礙人士提供評估、診斷、治療及諮詢等專業服務。
以下為一些兒童/大人常見的溝通及吞嚥問題:
兒童語言理解及表達能力弱
語言理解及表達發展遲緩/異常,如:詞彙量不足、句子結構及語法使用困難、難以理解問題、指令或複雜的語句,難以清晰、有條理地表達想法等。可能因先天神經發展問題或後天環境因素等造成,如聽障、智力障礙、腦性麻痺、唐氏綜合症、自閉症譜系障礙等。
構音/語音問題
說話的語音不正確或不清楚(俗稱「癡脷根」),可能因聽力障礙、難以掌握語音學習的能力或口部肌肉力量、協調較弱等因素造成。
餵食及吞嚥困難
幼兒或大人在進食過程出現困難,如嗆到、進食時間變長、進食時容易感覺疲累、進食後口中留有食物殘渣、 進食中或後發生咳嗽、作嘔、食慾不振、拒絕進食及挑食等。可能因其口腔敏感度異常、口部或吞嚥相關的肌肉力量、活動能力、靈活度及協調性較弱有關。
音質及聲線異常
說話聲音明顯異於同齡者,包括音調、音質、音量不正常,如:鼻音過重、欠缺鼻音、聲音沙啞、說話聲音太小及有氣息聲等。可能因其他身體問題如胃食道逆流或聲線運用不當、說話過多或過急等因素影響聲線品質,常見疾病有聲帶結節、聲帶息肉、喉炎等。
說話流暢度欠佳
說話時出現不斷重複某些音節或字詞、拉長語音,或是話語斷斷續續的情形(俗稱口吃)。在學前階段很多小朋友經歷「發展性口吃」的情況,通常維持2個月便會漸漸消失,若情況持續半年以上或有惡化現象,便應立即尋求語言治療師的協助。
社交溝通困難
難於理解與人的互動和溝通,未能辨識表情及辨識他人的情緒,未能在不同場合下出現合宜的社交表現。
失語症
由於腦部受損,喪失部份運用語言/言語的能力,無法理解別人的意思,或是別人無法明白患者所表達的意思。常見疾病有中風、失智症、腦外傷等。
《誰需要接受語言治療》
兒童部份
BB挑吃或經常嗆到...
如你的孩子/BB出現:
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吸吮能力較弱
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餵食時有困難協調吸吮、吞嚥和呼吸
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拒食
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咀嚼困難
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流口水情況嚴重
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餵食時食物/飲料從口或鼻流出
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進食時常常咳嗽
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進食時間過長(>45分鐘)
請諮詢合資格的語言治療師
BB/孩子拒吃某些食物質地或味道,餵食時會經常嗆到...
說話不順..
以下屬於“正常”不流暢:
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發生在兩歲半到五歲的期間
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不流暢的情況少於3%
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1-2 次的重複 (例如:俾-俾我)
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句子的重複(例如:我要-我要!)
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語氣詞的插入(例如:同埋,嘅,佢講)
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修正 (例如:我講,唔係,佢講)
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中途放棄未說完的句子(例如:我想。。。可以走嗎?)
如孩子出現以下情況:
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字詞或短句經常重覆多於2次或以上
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音節延長時間大於1秒
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停頓 (例如: 我 g(叫)---- (努力嘗試把字說出但發不聲)叫你)
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附加行為(例如:說話時不停眨眼、肩頸肌肉繃緊或口部輕微抖震的表徵)
請諮詢合資格的語言治療師
小朋友說話不流暢...
語言發展遲緩...
如你的孩子未達到以下能力…
12個月大
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未有身體語言表達(指向物件、做出拜拜手勢、搖頭等)
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未有仿說
18 個月大
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未說出單字
24個月大
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說出少於50個單字
36個月大
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未說出短語或句子
48個月大
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未能敘述簡單的故事
請諮詢合資格的語言治療師
小朋友語言理解及表達能力有遲緩嗎?
聲線很沙啞
如以下情況超過2星期…
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聲音沙啞、粗糙
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氣息聲
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喉部容易感到疲倦
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無法提高聲量
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失聲
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音調過高或過低
請諮詢合資格的語言治療師
聲音很沙啞或用聲時感覺很吃力...
發音不準...
兒童在發展過程中,可能會出現一些語音錯誤的情況,如:
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2歲6個月:拍波→八波
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3歲:家姐→打姐
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3歲6個月:沖涼→冬涼
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4歲:食完→直完
但兒童會隨着年齡增長慢慢掌握不同的語音,大約在五歲的時候,大部份小朋友能清晰地發音。
如你的孩子:
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在2歲時,發音出現明顯錯誤,照顧者難以聽懂一半或以上的內容。
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在3歲時,口齒不清,連最親近的照顧者也聽不懂大部份內容。
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在4歲時,口齒不清,常需要求再說一遍或由照顧大人傳譯才能聽懂
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在5歲時,仍出現說話不清楚的情況。
請諮詢合資格的語言治療師
小朋友說話不清不楚…
社交溝通障礙
如小朋友出現以下情況:
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不能理解別人的非語言溝通,例如:身體語言及表情,因此未能調整自己給予恰當的反應
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不懂得如何建立話題/加入話題/延續話題
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說話不切題,大部分的話題都是圍繞著自己的喜好
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有困難理解別人的觀點與角度
請諮詢合資格的語言治療師
(這問題常見於自閉症譜系的小朋友身上)
成人部份
聲線很沙啞
如以下情況超過2星期…
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聲音沙啞、粗糙
-
氣息聲
-
喉部容易感到疲倦
-
無法提高聲量
-
失聲
-
音調過高或過低
請諮詢合資格的語言治療師
聲音很沙啞或用聲時感覺很吃力...
老人家經常嗆到...
如長者出現以下情況:
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在吞嚥時或吞嚥前後咳嗽
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進食時聲音混濁
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吃一頓飯要花費很大力氣
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用餐時食物或飲料從嘴角漏出
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氣喘
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無緣故或斷續地發微熱
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肺炎
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體重下降或脫水
請諮詢合資格的語言治療師
屋企老人家吃東西經常嗆到..
成人腦部受損,如中風後...
如成人腦部受傷,如中風等疾病後出現…
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難以理解較複雜的對話
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問非所答
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無法表達個人需要或想法
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找字困難,說話缺乏組織
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簡短斷續或言語不清
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語誤 (例如:將語意相近的字 「橙」說成「蘋果」)
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讀寫困難
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溝通動機減弱,情緒不穩定
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音質緊繃
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聲音過大或過小
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有鼻音或氣息聲
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發音有些不一致的錯誤
請諮詢合資格的語言治療師
成人腦部受傷後會有溝通困難嗎?
口腔癌或頭頸癌後...
如頭頸癌康復者出現以下情況:
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放射治療或化療後感覺到口乾
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比較難處理乾身和硬的食物
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重複吞嚥動作才能吞下同一口食物
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進食時感覺到咽部有殘餘物- 經常要用水「沖」
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頸部的肌肉出現纖維化的現象
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飲食前後或期間咳嗽/ 清喉嚨
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食物/飲料倒流到鼻腔
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體重下降
請諮詢合資格的語言治療師
口腔癌或頭頸癌康復者進食時有困難...
References:
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Cantwell, D. P., & Baker, L. (1987). Developmental speech & language disorders. The Guilford Press.
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ASHA. (2014). Fluency Disorders. Retrieved March 19, 2023, from https://www.asha.org/practice-portal/clinical-topics/fluency-disorders